Abdominal Aort Anevrizması: Belirti ve Tedaviye Yönelik Güncel Yaklaşımlar

Aortun temiz kanı vücuda taşıyan ana damar olması nedeniyle sorunları tüm vücudu etkileyebilir. Kamuoyunda sık karşılaşılan bir durum olan abdominal aort anevrizması (AAA), damar duvarının zayıflamasıyla karın bölgesinde balonlaşma şeklinde kendini gösterir. Normalde yaklaşık 2 cm olan aort çapı 3 cm’i aştığında anevrizmadan söz edilir; 5–5,5 cm’e ulaştığında ise patlama riski artar.

Adeğin ana nedenleri arasında sigara kullanımı en belirgin risk faktörü olarak öne çıkar; ardından hipertansiyon, ateroskleroz, erkek cinsiyet, ileri yaş ve genetik yatkınlık gelir. Ailesinde aort anevrizması olan kişilerde bu hastalığın görülme riski dört ila altı kat artabilir. Bu nedenle tarama özellikle birinci derece yakınlarda aort anevrizması öyküsü olanlarda önemlidir. Tarama genelde karın ultrasonu ile başlar; gerektiğinde BT anjiyo gibi daha ileri incelemeler uygulanabilir.

Belirti göstermeyen AAA, zamanla büyüyerek ani spontan kanamaya yol açabilir. Bu durum, karın içinde ağır kanamaya neden olur ve tedaviye ulaşılmadığında hayati tehlike doğurabilir. Rüptür durumunda ölüm oranı yüksek olduğundan erken tanı ve düzenli takip hayati önem taşır. Karındaki dolgunluk hissi, sürekli dolgunluk veya aile geçmişinde anevrizma olan kişilerde hastalık belirtisi olarak dikkati çekebilir ve bir uzmana başvurulması gerekir.

Tedavi planı hastanın anevrizmasının büyüklüğüne ve yerleşimine göre belirlenir. Küçük ve yavaş büyüyen anevrizmalar genellikle yakın takip gerektirir. 5,5 santimetreyi geçen veya hızla büyüyen vakalarda cerrahi müdahale gündeme gelebilir. Kapalı yöntem olarak bilinen EVAR (Endovasküler Anevrizma Onarımı), kasık damarından girilen bir stent-greft ile balonlaşan bölümün kapatılmasını sağlar. Buna karşın açık cerrahi yaklaşımda karın açılarak greft ile hasarlı damarın değişimi yapılır. Her iki yöntemde de tedavi, hastanın durumuna göre bir uzmanın kararına bağlıdır.

Kaynak paylaşımı Bilgiler, Memorial Şişli Hastanesi Kalp Damar Cerrahi Bölümü’nden Prof. Dr. Ali Aycan Kavala tarafından paylaşılan bilgilerden derlenmiştir.