Sessiz İskemi ve Gizli Kalp Krizlerinde Farkındalık: Belirti Olmadan Gelen Tehlike

Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Baltalı, sessiz iskemi olarak adlandırılan ve göğüs ağrısı gibi tipik belirtiler olmadan ilerleyebilen kalp krizlerini ve bu durumun risklerini nasıl fark edebileceğimizi anlattı. Bazı kalp krizleri hissedilmez ve bu durum, hastalarda bayılma, bilinç kaybı ya da ani kalp durması riskini taşıyabilir. Ancak bazı vakalarda belirtiler tamamen yok olabilir; kişi normal hayatını sürdürebilir ve herhangi bir şikâyet hissetmeyebilir.

Sessiz iskemi çoğunlukla EKO veya EKG ile tespit edilebiliyor. Geleneksel kalp krizi belirtileri olan şiddetli göğüs ağrısının aksine, sessiz iskemi çoğunlukla belirti vermez ve bu yüzden fark edilmesi güç olabilir. Prof. Dr. Baltalı, bu durumun çoğu kez bir tetkik sırasında fark edildiğini belirtti. Sessiz iskemi, genel popülasyonda önemli bir oranda görülebilir; yaklaşık olarak %20 civarında karşılaşılır. Peki iskemi nedir diye bakarsak, kalbin ihtiyaç duyduğu kan veya oksijenin damar darlığı nedeniyle yeterince ulaşamaması durumudur. Aktivite sırasında ya da dinlenme halinde bile bu durum ortaya çıkabilir ve daha sonra göğüs ağrısı veya diğer belirtilerle kendini gösterebilir.

En belirgin özellik: göğüs ağrısının olmaması. Sessiz iskemiye en sık rastlanan grup, şeker hastalarıdır çünkü sinirler zarar gördüğünden kişiler herhangi bir belirti hissetmeyebilirler. Bu tür bir iskemi esnasında kişi normal yaşamını sürdürebilir; ancak kalp pompalama fonksiyonu bozulduğunda kalp yetmezliği gelişebilir ve nefes darlığı ya da çarpıntı gibi bulgular ortaya çıkabilir. Üstelik, sessiz iskemi en ayırt edici özelliği olan göğüs ağrısının olmayışıdır. Özellikle üç kat merdiven veya birkaç basamak çıktıktan sonra nefes darlığı hissedilebilir.

Sessiz iskemi, normal göğüs ağrısı bulunan vakalardan daha tehlikeli olabilir. Bu durumun en önemli noktası, iskeminin veya krizin varlığının saptanmasıdır. Risk faktörlerine dikkat etmek gerekir: şeker, tansiyon, sigara kullanımı ve kolesterol kontrolü ile birlikte sağlıklı beslenme ve düzenli kontroller, iskemiye karşı farkındalığı artırır. Normal göğüs ağrısı ile karşılaşılan kalp krizi vakalarında hastalar genellikle hemen hastaneye başvurur; ancak sessiz iskemi durumunda bu süreç yavaş ilerleyebilir ve dolayısıyla tehlike daha da artabilir.